Form Persyaratan Calon Kepala Desa

Sesuai Peraturan Bupati Cilacap Nomor 169 Tahun 2021 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Bupati Cilacap Nomor 5 Tahun 2016 Tentang Peraturan Pelaksanaan Atas Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap Nomor 5 Tahun 2015 Tentang Tata Cara Pencalonan, Pemilihan, Pelantikan, Dan Pemberhentian Kepala Desa bahwa Bakal Calon Kepala Desa harus mengisi beberapa form yang dilampirkan dalam surat permohonan pendaftaran calon kepala desa, antara lain :

1. Form Surat Permohonan Menjadi Bakal Calon Kepala Desa

Download Form

2. Form Daftar Riwayat Hidup

Download Form

3. Form Surat Pernyataan Bersedia di Calonkan Menjadi Kepala Desa

Download Form

4. Form Surat Pernyataan Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa

Download Form

5. Form Surat Pernyataan Setia kepada Pancasila, UUD RI 1945, NKRI dan Pemerintah

Download Form

6. Form Surat Pernyataan Siap Menerima Dan Mengakui Hasil Proses Pemilihan Kepala Desa Dengan Sadar Dan Penuh Tanggung Jawab

Download Form

7. Form Surat Pernyataan Tidak Akan Melakukan Politik Uang

Download Form

8. Form Surat Pernyataan Tidak Akan Mengundurkan Diri Dari Calon Kepala Desa Dan Bersedia Mengganti Seluruh Biaya Penyelenggaraan Pemilihan Kepala Desa Apabila Mengundurkan Diri Calon

Download Form

9. Form Surat Pernyataan Tidak Pernah Menjabat Sebagai Kepala Desa selama 3 (Tiga) Masa Jabatan

Download Form